"כ-30 אחוז מהאוכלוסייה בארץ סובלת מכבד שומני", אומרת ד"ר אלה וייצמן, מומחית למחלות כבד ורפואה פנימית. "כבד שומני הוא הבעיה מספר אחת כיום בתחלואת הכבד. עם העלייה בשכיחות השמנת היתר באוכלוסייה המערבית וירידה בפעילות גופנית, המחלה צפויה לעלות לממדי מגפה, ובקרב בעלי משקל עודף בין 50 ל-90 אחוז סובלים מכבד שומני. אני ממליצה לכל אדם הסובל מהשמנת יתר, מסוכרת, משומנים בדם ומגורמי סיכון נוספים לגשת להיבדק".
ד"ר וייצמן היא מנהלת מרפאת הכבד החדשה בבית החולים אסותא חיפה, שהיא חלק ממרכז המצוינות לרפואת הכבד הפועל במרכזי אסותא. המרכז, בניהולה של פרופ' זיו בן ארי, מומחית בינלאומית למחלות כבד, מספק שירותים קליניים, אמצעים אבחוניים וטיפולים מהמתקדמים בעולם לחולי כבד. הוא פועל על פי קונספט חדשני, המאגד תחת קורת גג אחת טיפול קליני כוללני, אשפוז יום, טכנולוגיות חדשניות ומעטפת שירות המאפשרים מתן שירות יעיל, איכותי ומהיר לטובת המטופלים. המרכז מספק מענה למטופלים בכל מחלות הכבד ופועל בשיתוף פעולה עם מומחים מובילים בתחומם בארץ: רדיולוגים פולשניים, אונקולוגים, מנתחי כבד, מנתחים בריאטריים, פתולוגים וגסטרואנטרולוגים. כעת מתרחב המרכז ונפתחת מרפאה חדשה באסותא חיפה, בניהולה של ד"ר אלה ויצמן.
ד"ר אלה וייצמן | צילום: פרטי
ד"ר ויצמן, מהי מחלת הכבד שומני?
מחלת הכבד השומני נגרמת מהצטברות של שומן עודף בתאי הכבד, והיא מתפתחת בכל הגילאים, גם בקרב ילדים ומתבגרים. בחלק קטן מהחולים, המחלה מתקדמת עם השנים והצטברות השומן בתאי הכבד גורמת לתגובה דלקתית כרונית ופיברוזיס (צלקת) מתקדמת, שעלולה להפוך לשחמת, לאי–ספיקת כבד, עד כדי צורך בהשתלת כבד, ולסרטן כבד ראשוני. לכן, יש חשיבות להעריך את חומרת המחלה ולטפל בה. חשוב לציין שברוב המקרים למחלת הכבד השומני אין תסמינים, רוב החולים כלל לא מרגישים בה ואינם מודעים אליה, ועובדה זו רק מחזקת את חשיבותה של הבדיקה".
מהם גורמי הסיכון העיקריים לכבד שומני?
"רוב מקרי הכבד השומני קשורים להשמנת יתר, לסוכרת סוג 2, ליתר לחץ דם ולעודף שומנים בדם. לכן, יש קשר ברור בין מחלת הכבד השומני למחלות לב וכלי דם. מחלות הלב מהוות את הגורם העיקרי לתמותה בקרב החולים עם הכבד השומני. בנוסף, כבד שומני יכול להיגרם גם על ידי תרופות שונות".
כיצד מאבחנים כבד שומני?
"כבד שומני מתגלה לרוב באופן אקראי, בין אם במהלך בירור של עלייה באנזימי כבד ובין אם בעת ביצוע הדמיית כבד. באולטרסאונד בטן ניתן לראות מרקם שומני של הכבד. על מנת להעריך את חומרת המחלה באופן בלתי פולשני, אנו, באסותא, משתמשים בטכנולוגיית הפיברוסקאן שיודעת להעריך את דרגת הפיברוזיס בכבד (הצלקת) ואת כמות השומן ובטכנולוגיות מתקדמות נוספות".
ומהו הטיפול בכבד שומני?
"נכון להיום, בישראל אין טיפול תרופתי בכבד שומני. בעולם כבר יש תרופה שקיבלה את אישור ה-FDA, אבל ייקח זמן עד שהיא תאושר בישראל. לכן, הטיפול העיקרי כיום הוא, בראש ובראשונה, שינוי באורחות חיים – ירידה במשקל, הקפדה על תזונה נכונה והתמדה על פעילות גופנית. מכיוון שהגורם העיקרי הוא השמנת יתר, אנו מציעים לחלק מהמטופלים את התרופות החדשות לירידה במשקל. בנוסף, יש צורך באיזון גורמי הסיכון הנוספים להתפתחות כבד שומני כך שלסובלים מרמת שומנים גבוהה בדם ו/או סוכרת מומלץ ליטול תרופות מתאימות לאיזון. אם המטופלים נוטלים תרופות מסוימות שעלולות לתרום להתפתחות כבד שומני, ההמלצה היא להפסיק ליטול אותן. מרכז המצוינות באסותא שותף במחקרים קליניים בינלאומיים שנעשים בתחום הכבד השומני, ולחולים שמגיעים אלינו לייעוץ, בדיקה וטיפול, אנחנו מציעים להשתתף במחקרים אלה".
רוצים להישאר מעודכנים?
חשיבות האבחון המוקדם
שירותי הרפואה המוצעים באסותא הם שירותי רפואה פרטית, וכך גם בדיקת הפיברוסקאן, שאינה נכללת בסל הבריאות, אך ניתנים עבורה החזרים כספיים מביטוחים פרטיים, בהתאם לתנאי הפוליסה.
על חשיבותה של הבדיקה מרחיבה מנהלת מרכז המצוינות, פרופ' זיו בן ארי: "פיברוסקאן היא בדיקה חדשנית של הכבד, לא פולשנית ולא מכאיבה. היא מבוססת על מהירות מעבר גלי הקול ברקמת הכבד. הבדיקה מסייעת בהערכת חומרת הנזק שנגרם לכבד במחלות שונות, ביניהן גם מחלת הכבד השומני. נוסף על היכולת לזהות את דרגת הפיברוזיס (צלקת) ואת כימות השומן, הפיברוסקאן יודעת גם לתת מידע חשוב במצבים של שחמת הכבד. הבדיקה מאוד נגישה, היא מוצעת בזמינות תורים גבוהה, ותשובת הבדיקה מתקבלת במקום".
פרופ' זיו בן ארי | צילום: גדי סיארה
מלבד מחלת הכבד השומני, שהיא כאמור המחלה הנפוצה ביותר בתחלואת הכבד, במרכז המצוינות באסותא מטפלים במחלות כבד נוספות.
פרופ' בן ארי: "אנחנו נותנים שירות לכל המגוון של מחלות הכבד – החל מבירור עלייה באנזימי כבד, בירור נגעים בכבד, דרך מחלות הכבד הנגיפיות, צהבת B וצהבת C, מחלות אוטואימוניות של הכבד ונזק לכבד כתוצאה מתרופות ומאלכוהול וכלה בשחמת הכבד וסיבוכיה, מושתלי כבד וחולי סרטן כבד ראשוני".
המסר, שאותו הכי חשוב לרופאות המומחיות להעביר הוא – חשיבות האבחון של הכבד השומני. "בעבר סברו הרופאים שכבד שומני הוא אינו בעיה בריאותית משמעותית", אומרת ד"ר וייצמן. "לכל היותר הם המליצו על הפחתה במשקל ועל פעילות גופנית. אולם עם הזמן הם שמו לב שיותר ויותר חולים במחלת הכבד השומני פיתחו מחלות כבד קשות, עד כדי צורך בהשתלת כבד. בעבר, גם אף אחד לא חשב שהמחלה הזאת תהיה במקום הראשון של מחלות הכבד, והיום היא כבר בדרך להפוך למגפה. בגלל הסיכונים הרבים שבמחלה, חשוב לאבחן אותה בזמן. אנחנו באסותא מציעים, כאמור, את בדיקת הפיברוסקאן, שתוצאותיה מתקבלות על המקום, ועל פיהן הרופא יכול להמליץ מיידית על טיפול".
מרכז המצוינות לרפואת הכבד של אסותא פועל באסותא חיפה (קניון הסינמול, לב המפרץ), באסותא רמת החייל בתל אביב ובאסותא כלניות באשדוד.
ליצירת קשר ופרטים נוספים, חייגו: 03-7643788 או הקליקו כאן
תגובות