כולנו נופלים מפעם לפעם בבית או ברחוב, מעידה קלה או נפילה של ממש, קמים וממשיכים בשגרת חיינו. לצערנו, זה לא המצב עבור מאות אלפי מבוגרים החיים היום בישראל. על פי נתוני משרד הבריאות מדי שנה נופלים במדינה 1 מתוך 3 מבוגרים מעל גיל 65. עבורם כל נפילה עלולה להיות הרת אסון, להוביל לשברים בגפיים או באגן ולעתים אף לגרום למוות.
מהם גורמי הסיכון לנפילות בגיל המבוגר?
חוקרים מבדילים בין שני גורמי סיכון עיקריים: גורמים "פנימיים" (Intrinsic factors) הקשורים לאדם עצמו וגורמים "חיצוניים" (Extrinsic factors). גורמים פנימיים כוללים את מצבו הרפואי של האדם (כגון מחלות כרוניות, נטילת תרופות ועוד), מצבו הנפשי, מצבו הפיזי (כגון חולשת שרירים, חוסר שיווי משקל, כהות ראייה, ירידה בשמיעה), וכן נפילות קודמות ואף פחד מנפילות הידוע כגורם סיכון משמעותי. גורמים חיצוניים כוללים גורמים סביבתיים כגון משטחים חלקים, תאורה לא נאותה, שטיחים קרועים/מקופלים, אריחים רופפים ומכשולים שונים.
האמנם רק פעילות גופנית ואורח חיים בריא יכולים לסייע?
משרד הבריאות פועל ללא לאות להעלאת המודעות לנפילות בגיל המבוגר ואף יזם את התוכנית הלאומית למניעת נפילות, הכוללת מגוון המלצות למבוגרים להפחתת הסיכון לכך. לצד המלצות המתייחסות לאופן הפיכת הסביבה הביתית לבטיחותית יותר, ממליץ משרד הבריאות למבוגרים בגילאי 65 ומעלה לבצע בדיקות תקופתיות של ראיה ושמיעה, וכן לאמץ אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה ושילוב פעילות גופנית בשגרה לשמירה על מסת שריר, יציבות ושיווי משקל. המלצות אלו נסמכות על גורמי הסיכון המוזכרים והינן חשובות ביותר, אך יתכן כי אינן מספיקות כשלעצמן.
מחקרים שנערכו בשנים האחרונות מצאו כי לצד הגורמים המוזכרים, קיים קשר הדוק בין יכולותיו הקוגניטיביות של האדם, הקשורים לרוב לתפקודים ניהוליים (Executive Functions) כגון יכולת עיבוד המידע מהסביבה, חלוקת קשב, תכנון מוטורי וגמישות מחשבתית, לבין הסיכון לנפילות. כך, ככל שיכולותיו אלו של האדם נמוכות יותר, הוא מועד יותר לנפילות. כיום ההמלצות הקיימות למניעת נפילות אינן נותנות את הדעת לירידה בתפקודים הניהוליים כגורם עיקרי למקרי נפילה.
אימון גופני-קוגניטיבי
עם ההבנה לקשר שבין יכולותינו הקוגניטיביות ובין איכות ויכולת ההליכה, החלה חקירה משמעותית בתחום זה.
לפני מספר שנים צוות בינלאומי רב מקצועי של נוירולוגים, חוקרים, פיזיותרפיסטים ומומחים לשיקום, בהובלת חוקרים מובילים מבית החולים איכילוב, הרים את הכפפה ופעל במרץ לפתח מערכת חדשנית שמטרתה לאפשר אימון מוטורי וקוגניטיבי משולב להשגת הפחתה מקסימלית בסיכון לנפילות בקרב מבוגרים.
המערכת שפותחה נקראת גייטבטר (GaitBetter). מדובר במערכת חדשנית וייחודית מבוססת טכנולוגיה לאימון מוטורי-קוגניטיבי, המשלבת צעידה על מסילות הליכה (Treadmills) במקביל לאימון קוגניטיבי באמצעות תוסף מציאות מדומה. גייטבטר נוגעת באותם גורמים המשפיעים באופן ישיר על איכות ההליכה ומשבשים אותה.
בחמש השנים שבמהלכן הטכנולוגיה של גייטבטר נמצאת בשימוש קליני, אלפי מטופלים נהנו בעזרתה משיפור משמעותי ביכולות ההליכה ומצמצום משמעותי במספר הנפילות.
הטיפול בגייטבטר כולל סדרת אימונים המתקיימים מספר פעמים בשבוע. באימון המטופל נדרש לתרגול מוטורי של הליכה, בשילוב סימולציה וירטואלית המוקרנת על מסך שבו הוא צופה. סימולציה זו מתרגלת את האלמנטים הקוגניטיביים של ההליכה באמצעות הצבת מגוון מכשולים בדרך הדורשים מהמטופל חלוקת קשב, זיכרון עבודה, תכנון הליכה וקבלת החלטות בזמן אמת.
במהלך האימון רתום המטופל ברתמת בטיחות המונעת נפילות ובכך מאפשרת למטופל להתרכז באימון ללא כל חשש. בזמן האימון המערכת מספקת משוב למטופל לגבי ביצועיו ובכך מעצימה את תהליך הלמידה המוטורית ומאפשרת לו להסיק מסקנות ולהשתפר בהתאם.
יעילות מוכחת מחקרית
מחקרים עדכניים שנעשו בתחום הדגישו את יתרונותיה של גייטבטר והראו תוצאות חד משמעיות בשיפור מדדי הליכה ושווי משקל, לצד ירידה משמעותית במספר הנפילות בקרב המטופלים. יצוין כי מחקרים אלו הצביעו על היענות גבוהה של המטופלים לתוכנית האימונים. עוד מצאו המחקרים מוטיבציה גדולה להתמדה ולהצלחה בתוכנית האימונים בקרב המטופלים, שראו בה חוויה משחקית ומהנה.
למי מתאימה תכנית האימונים?
האימון המוטורי-קוגניטיבי של גייטבטר מתאים למבוגרים הנמצאים בסיכון לנפילה, בין אם נפלו בעבר ובין אם הם חוששים מנפילות, חשים חוסר יציבות בהליכה, מטופלים שעברו ניתוחים להחלפת מפרק ירך או ברך וכן מטופלים בעלי מגוון רחב של הפרעות הליכה על רקע מחלות ומצבים בריאותיים מגוונים.
מערכת גייטבטר זכתה לפני כשלוש שנים במכרז משרד הבריאות לאספקת פתרונות דיגיטליים למניעת נפילות בגיל המבוגר, וכיום מבוטחי מכבי שירותי בריאות כבר נהנים מיתרונותיה כטיפול מוטורי-קוגניטיבי משולב בעל יעילות מוכחת בהפחתת נפילות.
למידע נוסף ולקביעת תכנית טיפולית מותאמת אישית, ניתן ליצור קשר עם מרכזי השיקום ומכוני הפיזיותרפיה שבהם המערכת מותקנת:
| שם המקום | טלפון |
| מרכז דורות, מועצה אזורית גלבוע | 04-6421050/66 |
| מרכז דורות, מועצה אזורית זבולון | 052-4706633 |
| מרכז יום לאזרח הוותיק – רעננה | 052-2546043 |
| מרכז שילה כרמל – חיפה | 054-5757733 |
| קשת אביבים – תל אביב | 03-6402000 |
| ראם מנשה – מרכז אזורי מנשה | 04-6177351 |
| גבע פיזיותרפיה – ניר בנים | 050-6797729 |
| אסטריקס מכון פיזיותרפיה – רעננה | 09-9790566 |
| מוסלים פיזיותרפיה – טייבה | 054-2040962 |
| מרכז DM, בית לפיזיותרפיה ורפואה – בבאר שבע | 054-2655144 |
| בית איזי שפירא, רעננה | 09-7701222 |
| עזרה למרפא – בני ברק | 052-3396017 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – ירושלים (רוטר) | 02-6238238 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – כרמיאל | 04-9027222 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – נוף הגליל | 04-6508888 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – חיפה (גרנד קניון) | 04-8119200 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – חיפה (הדר) | 04-8351111 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – קרית גת | 08-6629200 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – אשקלון | 08-6747666 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – קרית אונו | 03-5304111 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – בת ים | 03-5004444 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – חולון | 03-5025252 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – רעננה | 09-7470777 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – חדרה | 04-6305666 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – אשדוד (ג') | 08-8516666 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – לוד | 08-9274111 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – תל אביב (הדר יוסף) | 03-7687200 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – ראשון לציון | 03-9533000 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – גבעתיים | 03-5726262 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – נתניה | 09-8605252 |
| מכון פיזיותרפיה מכבי – תל אביב (השל"ה) | 03-5425252 |
גייטבטר (GaitBetter)
לדף הפייסבוק בעברית של גייטבטר
יעילות מוכחת. צילום: שגיא גיטרמן
רוצים להישאר מעודכנים?
כתבה שיווקית
משתמש אנונימי (לא מזוהה)
אפשרות אחרת פשוטה יותר, נגישה יותר וזולה הרבה יותר
הינה שימוש בשיטת 12REACT C.R.M
Cognitive Reaction Method
המשלבת אפליקציה חינמית וערכה יעודית
לעבוד על זיכרון תנועתי, מהירות תגובה, תפיסה מרחבית וגמישות מחשבתית
חפשו ברשת 12REACT ביוטיוב, בפייסבוק, באינסטגרם אפילו בטיקטוק
ותוכלו למצוא שפע של רעיונות אימון קוגניטיבי תגובתי